Klein, kleiner, am kleinsten

Alex — Mon, 05 Oct 2009 10:27:47 +0000

Ich werfe noch einmal einen Blick in die Akte. Sieht soweit alles gut aus, nichts auffälliges. Ich schlendere den Gang hinunter, schaue nach links um die Ecke in den Wartesaal und rufe den Namen meiner nächsten Patientin auf. Ich begrüße sie, lasse sie voran in mein Büro gehen und schließe hinter ihr die Tür.
Die Frau ist in der 21. Schwangerschaftswoche und somit steht heute die 2. Ultraschall-Untersuchung an. Die Erste war bereits vor elf Wochen, wo noch eine Vaginalsonographie durchgeführt wurde. Heute wird abdominal, sprich per Bauch-Ultraschall, untersucht.
Ich frage meine Patientin, wie es ihr geht und wie sie sich fühlt und nach einem kurzen Gespräch bitte ich sie in den Nebenraum.
Noch schnell tippe ich einige Daten in mein Laptop ein, gehe anschließend rüber in den zweiten Raum, wo mich meine Patientin bereits erwartet. Ich streife mir Handschuhe über und als die Frau auf dem Rücken vor mir liegt, kann die Untersuchung beginnen.
Zuerst kommt das für Frauen so oft als unangenehm empfundene Gel auf die Bauchdecke. Dies ist nötig, da die Schallwellen des Ultraschalls durch das Gel leichter in das Innere des Körpers gelangen. Nun bewege ich den Schallkopf über den Bauch und die Frau ist ganz aus dem Häuschen als sie ihr kleines Baby sieht, wie es sich eifrig wendet und dreht. Man könnte fast meinen, es hätte uns zugewunken. Ich vermesse den Körper, das Herzchen schlägt, der Nacken entspricht der Norm und auch sonst sieht alles so aus, wie es sich für die 21. Schwangerschaftswoche gehört.
Ich bin froh, dass ich am heutigen Tag meine Arbeit niederschreibe, denn die Arbeit der Gynäkologie hat nicht nur Momente des Lichts sondern immer wieder auch der Trauer. So war es noch kürzlich, dass ich einer Schwangeren mitteilen musste, dass ihr Ungeborenes an Trisiomie 18 (Chromosom-Fehler – die bekanntestes Variante ist die Trisomie 21, das sogenannte Downsyndrom) erkrankt ist. In diesem Fall gab es leider keine Rettung und der kleine Winzling hörte bereits von sich auf zu leben. Das einzig positive daran, für mich als Ärztin und für die Patientin selbst, war dass wir nicht mehr über Leben und Tod entscheiden mussten, sondern Mutter Natur es auf seine Weise gelöst hatte. Dennoch sind es sehr traurige Momente, die einen schon etwas mitnehmen können, auch mich als mehr oder minder Außenstehende.
Zurück zu den schöneren Momenten einer Gynäkologin. Ich versuche für meine momentane Patientin rauszufinden, ob es sich denn um ein Mädchen oder einen Jungen handelt. Ich setze immer wieder den Schallkopf auf den Bauch, versuche jeden Winkel zu erfassen, doch der kleine Mensch ist geschickt und dreht uns entweder den Rücken zu oder hat die Beine über Kreuz. Dies tut mir Leid für die werdende Mutter, denn nun muss sie sich bis zur dritten Ultraschalluntersuchung gedulden. Dies wird dann um die 29. bis 32. Schwangerschaftswoche sein.
Die Frau ist dennoch überglücklich, dass alles nach Wunsch verläuft und da ist das Geschlecht nun wirklich nebensächlich. Hauptsache gesund. Vor allem da diese Patientin leider bereits 2 Fehlgeburten erleiden musste.
Nach diesem Termin steht erst einmal Mittagspause an, in der ich wie üblich mit dem Auto ins Stadtzentrum von Tübingen runter fahre und dort zu Fuß an der frischen Luft spaziere. Ich bin an der größten Frauenklinik Deutschlands, an der Eberhard Karls Universität, tätig. Hier haben wir im Schnitt 2600 Geburten pro Jahr.
Gerade in der Altstadt angekommen, klingelt mein Mobiltelefon. Die Klinik. Das war es dann wohl schon wieder mit der Mittagspause, eine Geburt bahnt sich an. Ich hole mir noch schnell was bei einem Imbiss auf die Faust und mache mich wieder zurück zu meinem Auto.
Ja, an sich bin auch ich der Umwelt zu Liebe, lieber Fahrgast im Bus, aber als Doktor muss man immer davon ausgehen, dass man in der nächsten Minute wieder zum Einsatz gerufen wird, wie gerade eben.
In der Klinik angekommen, frage ich die zwei Krankenschwestern, die bislang die hochschwangere Frau betreut haben, nach letzten Informationen. Die Periduralanästhesie ist bereits angelegt, der Wehenmesser läuft und ich begrüße Ihren Mann, der sich die Geburt ebenfalls nicht entgehen lassen will.
Wer weiss, vielleicht ist unser Erdankömmling ja wieder so ein kleiner Frechdachs wie neulich. Gerade eben erst das Licht der Welt erblickt, schon hatte er mich von oben bis unten voll gepinkelt. Alle Anwesenden im Kreissaal konnten natürlich nicht mehr vor Lachen und als der erste Schrei des Neugeborenen kam, wussten wir auch gleich, dass nicht nur die Harnwege ordentlich funktionierten.
Nun ziehe ich meinen Kittel über und dann wollen wir mal schauen, dass die werdende Mutter bald Ihr Kleines im Arm halten kann.
Jetzt heißt es pressen, tapfer sein und hoffen wir, dass uns der Ehemann nicht umkippt.

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